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頑固性疼痛治療利器“臭氧注射”!

信息來源:www.linkstock.cn | 發(fā)布時間:2023年12月06日

臭氧是氧氣的同素異構體,由3個氧原子構成。醫(yī)用臭氧是利用氧氣為原料,通過高壓電場將氧氣分解為兩個氧原子,氧分子與其中一個氧原子結合成臭氧。臭氧是一種強氧化劑,本身具有消毒和殺菌的作用,能分解產生氧化能力極強的原子氧(O)與OHˉ,其氧化作用僅次于氟,易溶于水,在常溫下半衰期約20min。臭氧在常溫常壓下可自行分解為氧氣,所以在體內不存在殘留。

臭氧具有極強的氧化能力,并具有殺菌、抗病毒、消炎、鎮(zhèn)痛及免疫調節(jié)等生物學效應,被廣泛應用于臨床治療,包括腰椎間盤突出及骨關節(jié)疾病、軟組織疼痛、神經病理性疼痛。


治療原理
氧化髓核內蛋白多糖

髓核內的主要成分之一蛋白多糖帶有負電荷,可吸引正電荷至髓核基質內,即具有固定電荷密度的特性。這一特性決定了髓核基質內離子的分布,使髓核基質產生高滲透壓,是髓核含水量高達85%的主要原因。

臭氧注入椎間盤后能迅速氧化髓核內的蛋白多糖,髓核細胞膜和細胞內結構破壞,造成細胞變性壞死,細胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或喪失,使髓核滲透壓降低從而導致水份丟失,髓核體積縮小。因此,有人將臭氧治療椎間盤突出癥這一方法稱為臭氧溶核術(ozone chemonucleolysis)。


抗炎作用

突出的髓核及纖維環(huán)壓迫硬脊膜、神經根及周圍靜脈,引起回流障礙,出現滲出和組織水腫。纖維環(huán)斷裂后釋放的糖蛋白和β蛋白等作為抗原物質,使機體產生免疫反應,形成無菌性炎癥。臭氧可刺激氧化酶過度表達,中和炎癥反應中過量產生的反應性氧化產物,拮抗炎癥反應中的免疫因子釋放,擴張血管,改善回流,減輕神經根周圍的水腫。


鎮(zhèn)痛作用

突出的椎間盤組織可壓迫神經根,刺激椎間小關節(jié)突、鄰近韌帶和椎間盤表面存在的神經末梢釋放致痛物質(如P物質、磷脂梅A2等)產生疼痛。

臭氧注射后可直接作用于神經末捎,并刺激抑制性中間神經元釋放腦啡肽等物質,從而達到鎮(zhèn)痛作用,這是○3治療軟組織痛的依據。



適應證

1

椎間盤突出癥。

2

以疼痛為主要癥狀的腰椎手術失敗綜合征。

3

軟組織痛:各種軟組織痛,如:肩周炎、肌肉筋膜疼痛綜合征、第三腰椎橫突綜合征、梨狀肌綜合征等。

4

關節(jié)炎:注射臭氧可以治療各種風濕病、股骨頭缺血性壞死、骨性關節(jié)炎、骶髂關節(jié)炎、髖關節(jié)和膝關節(jié)腔的無菌性炎癥。

5

神經病理性疼痛:如對于肋間神經的帶狀皰疹后神經痛(postherpetic neuralgia PHN),可配合射頻治療一起。