信息來源:www.linkstock.cn | 發(fā)布時間:2021年10月21日
疼痛是無形的,很多時候甚至帶給患者一種孤獨和絕望的感覺!世界衛(wèi)生組織為疼痛下的定義是:疼痛是組織損傷或潛在的組織損傷,相關的一種不愉快的軀體感覺和情感經(jīng)歷。對患者而言,疼痛是機體面臨損傷或疾病的信號槍,是影響生活質量的重要因素,疼痛提醒患者及早就醫(yī),積極治療以防機體遭受更大更長久的損害;對醫(yī)生而言,疼痛既是機體的創(chuàng)傷或疾病的反應,也是疾病的癥狀。
急性疼痛起病急,嚴重者可伴有心率增快,血壓升高,呼吸急促,出汗增多,瞳孔散大,胃腸道蠕動減慢等器官功能改變,并可導致內分泌代謝和免疫功能改變,從目前學科分類的角度,屬于麻醉科處理的范疇。
慢性疼痛則持續(xù)3~6個月以上,常常導致食欲下降,影響睡眠,抑郁焦慮等生理心理和社會功能改變。世界衛(wèi)生組織于2000年就提出“慢性疼痛是一類疾病”。據(jù)權威統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在歐美有35%的人患有慢性疼痛,而我國對此的數(shù)字只高不低,中國居民中大約60%的人經(jīng)歷過不同程度的腰腿痛。同樣,按學科分類的角度,慢性疼痛歸屬疼痛科診療。
“我國慢性疼痛患者人數(shù)龐大,且呈快速增長和低齡化趨勢。疼痛不僅給患者帶來嚴重危害,并且也嚴重影響其家人的身心健康,給社會帶來沉重負擔?!敝袊t(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會會長、中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)教授介紹。
然而中國慢性疼痛診治現(xiàn)狀極不樂觀,大眾對慢性疼痛認知有限,就診率不及一半。慢性疼痛患者相對分散,各專科對疼痛關注度不足,識別及診斷水平較低。同時,疼痛??瓢l(fā)展滯后,覆蓋率低,慢性疼痛數(shù)據(jù)庫建設和診療學科間協(xié)作也相對不足。
隨著國家陸續(xù)出臺疼痛學科建設相關政策,近年來,疼痛醫(yī)學得到快速發(fā)展。但我們需要明確的是,慢性疼痛管理是一項龐大的系統(tǒng)工程,而不僅僅是疼痛學科建設與發(fā)展。
具體說,要想消除疼痛,必須先了解疼痛。疼痛的機理研究是當今醫(yī)學研究的最前沿領域之一??上驳氖?,近年來疼痛機制研究已取得了積極的成果。今年諾貝爾生理學及醫(yī)學獎因“發(fā)現(xiàn)溫度和觸覺受體”而共同授予 David Julius教授 和 Ardem Patapoutian教授。簡單總結,溫度和觸覺受體的發(fā)現(xiàn),從原理上解釋了,我們的神經(jīng)系統(tǒng)是如何感受外界環(huán)境的所帶來的,冷,熱,疼痛等刺激的。
隨著對疼痛的不斷深入了解,使得臨床治療手段和方法也不斷地推陳出新?!皩⑻弁囱芯砍晒麘糜谂R床”是近些年轉化醫(yī)學的一個熱點課題?!稗D化醫(yī)學”這個概念自2003年由美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)正式提出后,便受到全球醫(yī)學界的熱烈響應。它強調的是從實驗室到臨床的聯(lián)接,希望能將醫(yī)學研究的成果轉化為臨床實用的治療技術和手段,不斷提高臨床診療水平。疼痛轉化在臨床研究上的應用目前已有虛擬現(xiàn)實、深部腦刺激、脊髓電刺激、射頻熱凝技術、術后慢性疼痛轉化以及微創(chuàng)介入等。其中,射頻熱凝技術治療疼痛性疾病已在國內外醫(yī)學界得到迅速的應用和推廣,許多以前依靠傳統(tǒng)治療方法不能控制的慢性疼痛,通過應用射頻技術進行治療,取得了非常好的效果。其作用機制:通過射頻儀發(fā)出高頻率射電電流,選擇性毀損痛覺神經(jīng)纖維,阻斷疼痛信號向上傳導,破壞疼痛傳導通路,使之無法傳入大腦,不能產(chǎn)生疼痛感覺和體驗,從而達到控制疼痛的目的。如今,射頻熱凝技術已廣泛應用于治療頭痛、三叉神經(jīng)痛、頸腰椎間盤突出癥、多汗癥、復雜性區(qū)域疼痛綜合征、關節(jié)痛以及面肌痙攣等多種疾病。
同樣我們知道,即使現(xiàn)在醫(yī)療技術不斷精進,許多疾病也能夠得到有效的治療和控制,但是我們仍然要面對醫(yī)學不能解除一切疼痛,也不可能治愈每一位患者的現(xiàn)實。任重而道遠,讓我們共同努力。
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